16 Feb 2019
February 16, 2019

Modele case mici 50 mp

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Aucune tumeur hématologique n`a été observée au cours de l`Act-1 ou-2, bien que le carcinome basocellulaire ait été développé chez un patient recevant du natalizumab et un patient recevant un placebo [7]. Cette observation est étayée par les résultats du programme d`observation du natalizumab, une étude prospective sur 10 ans des patients atteints de Sep en Europe, en Australie et au Canada. Les patients ont reçu une médiane de 15 infusions de natalizumab. Aucune tumeur maligne n`a été observée dans cette cohorte [153]. La malignité a cependant été signalée par le groupe d`étude sur la sécurité et l`efficacité du natalizumab dans le rechute de la sclérose en plaques. Six cas ont été signalés, cinq du groupe natalizumab (trois cancers du sein, un cancer du col utérin d`un stade 0, un mélanome métastatique) et un du groupe placebo (carcinome basocellulaire) [154]. Les rapports de cas ont décrit le mélanome et le lymphome des lymphocytes T périphériques chez les patients recevant du natalizumab, bien qu`une association causale n`ait pas été établie [155 156]. Le méthotrexate est l`option IMM de deuxième ligne en CD en cas de défaillance ou d`intolérance aux thiopurines (30% des patients) et à l`arthropathie associée à l`IBD. 9, 29 le médicament semble avoir moins de biodisponibilité lorsqu`il est administré par voie orale que lorsqu`on l`administre par voie intraveineuse. 29 la période de latence est de 6 à 8 semaines, de sorte que le traitement concomitant avec des corticoïdes est nécessaire au début du traitement. Comme décrit ci-dessus, les effets secondaires peu fréquents mais graves sont associés à la fois le suppresseur immunitaire et la thérapie biologique. Il est impératif de minimiser ces effets néfastes au plus haut degré possible.

Une façon de minimiser les effets indésirables pour réduire les infections par l`utilisation de vaccins efficaces ainsi que la surveillance continue par l`histoire, l`examen physique et les études de laboratoire (tableau 2). Le profil de sécurité a été jugé acceptable, sans cas de leucoencéphalopathie multifocale progressive, bien que des études à plus long terme soient nécessaires à cet égard. 79 les algorithmes thérapeutiques pour l`EIA réfractaire aux corticoïdes sont présentés dans les figures 3 3 à 5. Du sang hépariné (10 ml) a été prélevé au moment de la visite de la clinique ambulatoire ou pendant l`hospitalisation. Les globules rouges ont été séparés par centrifugation, lavés avec une solution saline physiologique, et stockés à − 80 ° c jusqu`à la mesure. Sur le calcul des niveaux de métabolite des érythrocytes 6-MP, le nombre de globules rouges a été corrigé avec le taux d`hémoglobine érythrocytaire, et les niveaux de métabolite par unité de globules rouges (8 × 108 cellules) ont été calculés. Dans les rapports européens/américains, 6-MP a été généralement administré à 1,5 mg/kg de poids corporel/jour et AZA à 2,0 – 3,0 mg/kg de poids corporel/jour, 6 mais demi-doses par poids corporel: 30 mg/jour 6-MP et 50 mg/jour AZA, ont été signalés pour être efficace en japonais. 7, 8 conclusion: trente mg/jour de 6-MP ou 50 mg/jour d`AZA, une administration orale une fois par jour chez les patients japonais IBD était suffisante pour atteindre le niveau cible thérapeutique de 6-TGN chez les européens/américains.

Cette étude a confirmé que les doses de 6-MP (30 mg/jour) et d`AZA (50 mg/jour) ont été appliquées pour le traitement des patients japonais d`EIA basés sur l`expérience clinique, qui sont environ la moitié des doses européennes/américaines par poids corporel, atteignent suffisamment la dose thérapeutique niveau cible de 6-TGN, et sont sûrs, améliorant la QOL des patients japonais de l`IBD.